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立冬一过咳不停?可能是慢性支气管炎!这样几项检查一定要做
肺诊网
2021-11-16
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有一部分朋友咳嗽,老有痰,特别在冬天,加剧气道慢性炎症,情况更加突出,长期慢性咳嗽咳痰,对生活有一定影响。


另一部分患者除了咳嗽咳痰,还伴有喘息,这种情况下,再遇上细菌或病毒感染,或者降温,咳的白泡沫痰液则会变成黄色浓痰。


持续的胸闷和憋气感觉,如果得不到及时治疗,持续的气流受限,逐渐从轻到重发展,发展成慢性阻塞性肺疾病,肺心病等,具有不可逆转特点。


原来这就是慢性支气管炎!那么这个支气管炎能否根治?去医院做哪些检查才能排除这个病?


这四类是主因


慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见的临床表型之一。其经典的定义为:患者连续 2 年出现每年持续 3 个月以上的慢性咳嗽、咳痰。


大概分为这样四大类:


第一类:每日定量抽烟尼古丁含量高的人,即吸烟人,以及本人不抽烟,被动吸烟的人;


第二类:处于空气污染环境的人,农村烧柴做饭产生的烟雾、灰尘,或者工作生活中,密切接触粉尘、刺激性颗粒物、含有各种杂质的空气;


第三类:寒冷气候的刺激;


第四类:幼年炎症未全部根治,一个简单呼吸道感染或者急性支气管炎慢慢拖成了慢性支气管炎。


这些都是引起慢性支气管炎的主因。



检查这几项就足够了!


上面我们举例四类人容易得慢性支气管炎,一般表现比较单纯,咳嗽咳痰且症状持续久,连续三个月以上。另外有喘息症状的,则叫慢性喘息性支气管炎。

 

怎么确定自己是不是慢性支气管炎?(仅供参考,具体还需要听主治医生建议)


第一个,胸片、X片二选一。我们知道呼吸道很多疾病都会引起咳嗽咳痰,比如支气管扩张、肺结核、肺纤维化疾病等,胸片目的在于排除一部分疾病。


第二个,血常规检查。如果出咳嗽外,还有发烧、痰黄症状,查血是为了看是否有感染,如果有,则需要做抗感染治疗,指导抗生素应用,这边就交给医生鉴别了。


第三个,肺功能检查。这个在于查患者是否存在气流受限,如果有,经过治疗,排出痰液,消除炎症后早期病人可以恢复正常,早期没有及时干预,后期发展到慢性阻塞性肺部疾病、肺气肿、肺源性心脏病都是可能的。

 

肺部早筛早查,对于慢性支气管病人,每半年或一年做一次肺功能检查是很有必要的。



分期治疗是关键


慢性支气管炎能根治吗?


相信这是很多人想要知道的。早期及时发现进行规范治疗,一定程度上可以减轻症状,逐渐到达一个稳定状况,想要根治比较困难。


症状比较轻的,建议先远离空气污染的环境,个人做好防护,冷空气带上口罩,注意保暖,当然戒烟是首位。

 

对于症状比较重的,明显影响生活的情况,医生会综合评估病人情况,进行分期治疗。


如果在稳定期阶段,老是咳嗽吐痰,排除细菌和病毒感染的可能性,持续炎症的情况下可以使用一些祛痰的药物。他们的功效是将痰变得稀薄,使痰易咳出,比如福多斯坦(商品名叫中畅),再比如乙酰半胱氨酸,祛痰作用比较强,缓解胸闷。


如果在急性期,发生合并了细菌病毒感染,这些细菌会加重气道炎症,使痰液量变多,颜色变黄,这个时候需要使用抗生素治疗,具体抗生素需要抗过敏测试,选用因人而异。


急性加重的情况下,需要结合使用祛痰制剂,如果是病程很长的老慢支病人,一般抗生素也很难起效,需要联合祛痰抗氧制剂,加大抗生素抗菌疗效。


如果病人咳嗽伴有喘息,听诊明显呼吸粗,伴有干鸣音,可以使用支气管扩张剂(吸入或口服都可),让气道平滑肌扩张,缓解痉挛,改善症状。


图片来源:pix


为了增加患者的呼吸道局部的免疫功能,减少发生细菌感染的可能性,还会综合一些其他的辅助治疗。


立冬一过,天气转为寒冻气候,特别是气管炎、哮喘、颈肩腰腿疼、风湿等免疫力低下及慢性病患者,需要做好防护。


本内容来源:医学微视 慢性支气管炎

本文旨在健康科普,仅作参考,如需获得疾病治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

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