好消息来了临床诊断分期T4N2左肺小细胞肺癌患者中西医联合诊治后病灶缩小：原视频链接晚期患者在西医标准化治疗后中医在维持治疗方面是大有可为的这位患者就是如此：患者采访原文链接中医学认为，肺癌乃因虚而得病肺癌是一种全身属虚、局部属实的疾病，正气虚损则六淫之邪及其它致癌因子侵袭机体，导致脏腑生理功能失调、阴阳失衡、气血运行失畅，气滞、痰凝、血瘀、毒聚日久，逐渐形成肿块。目前肺癌的中西医结合临床实践的策略主要为：手术、放疗、化疗、靶向治疗等西医疗法减轻肿瘤负荷，联合中医中药达到调节免疫、增强体力、缓解副作用的目的。中医中药主要在以下三方面发挥作用：1、改善肺癌症状：长期低热，咳嗽、食欲下降、乏力、大便不正常，顽固性反复少量咯血等；2、增强患者对化、放疗的耐受性：预防放射性反应发生，能够顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗；3、提高免疫：中药改善患者体质，提高生存质量。正确认识中医在治疗肺癌中的作用，联合西医抗肿瘤治疗手段事半功倍。中西医结合治疗肺癌适合气血虚弱，脾胃功能受损的患者：早、中期的肺癌术后，中医药辅助治疗，一些补益性中药可提高机体免疫功能，可帮助患者术后恢复。适合进行化疗和放疗的患者：中医中药攻补兼施，一方面能够帮助中、晚期的肺癌患者增强免疫力使其顺利完成放、化疗。另一方面，对于已经进行化疗和放疗的患者，中医中药治疗可抵抗化疗后的毒副作用，同时恢复体力。适合各种原因不愿意做手术、放化疗、体质较差、失去治疗机会的病人：在此阶段，中药可使多数患者症状改善,带瘤生存，延长生存期。总之，中医中药治疗适用于肺癌治疗全阶段，是肺癌治疗不可缺少的辅助治疗。近年来国家重视中医发展中医治疗肺癌未来前景无限更多患者受益汇聚优质医疗，守护肺部健康。本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的断依据，如有不适请医院就诊。

5月27日上午“赣沪情•余干行”上海专家大型公益义诊暨上海名医工作室揭牌启动仪式在余干楚东医院举行县委书记胡斌出席并宣布仪式启动。上海市江西商会会长杜桂华，县委常委、统战部部长李才科出席，副县长戴红燕主持。胡斌宣布“赣沪情•余干行”上海专家大型公益义诊暨上海名医工作室揭牌仪式启动。李才科代表县委、县政府和百万余干人民向来自上海的各位专家表示热烈欢迎，同时向为此次大型公益义诊牵线搭桥的省工商联、上海市江西商会的各位领导、企业家表示衷心感谢。杜桂华表示，上海市江西商会积极为此次大型公益义诊牵线搭桥，引导在沪优势资源下沉，让余干百姓在家门口获得高质量的医疗服务，推动余干县基层医疗卫生健康事业的发展。今后，上海市江西商会将继续广泛凝聚在沪乡贤智慧力量，积极为江西的各项事业发展贡献力量。上海医疗专家代表表示，将充分发挥专业优势，实现临床医疗和技术设施等资源共享，通过专家坐诊、技术帮扶、授课等方式进一步提高余干的医疗诊治水平，让余干老百姓足不出县，就能享受顶级专家的医疗服务。出席仪式的领导和专家分别为“肺结节肺癌管理中心”“肺诊网上海名医工作室”“上海名医工作室”揭牌。（周昀）素材来源：余干之窗客户端

注意注意！！！术后随访或可早期发现和治疗复发转移或第二原发肿瘤那么问题来了！肺癌术后怎么随访安全？《非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识》告诉您！如何有效监测复发专家结合临床推出随访方案让我们一起来看共识↓↓↓术后常规 三套随访方案随访策略适用根治性手术后，经病理诊断为 NSCLC 的患者。进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平，有关NSCLC 术后患者《非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识》明确了随访检查方法。◆ 原位癌随访频率：推荐每年 1 次全身体检随访方案：胸部低剂量螺旋 CT◆ Ⅰ期术后无需辅助治疗 驱动基因阴性随访频率：推荐 前 2 年每 6 个月随访 1 次， 第 2 年后每 1 年随访 1 次。随访方案：每年第 1 个 6 个月方案 A，第 2 个 6 个月方案 B，第 2 年后，每年方案 B。方案A、方案B见文章第一部分。◆ Ⅱ期、ⅢA 期、ⅢB 期术后需辅助治疗 驱动基因阴性随访频率：推荐前 2 年每 3 个月随访 1 次， 第 3~4 年每 6 个月随访 1 次，第 4 年后每 1 年随访 1 次。随访方案：每年前 3 个 3 个月方案 A，第 4 个 3 个月方案 B，第 3～4 年，每年第 1 个 6 个月方案 A，第 2 个 6 个月方案 B， 第 4 年后每年方案 B。◆ EGFR 突变阳性术后无需辅助治疗随访频率：同Ⅰ期（术后无需辅助治疗，驱动基因阴性）随访方案。随访方案：同Ⅰ期（术后无需辅助治疗，驱动基因阴性）随访方案。◆ EGFR 突变阳性术后需辅助治疗随访频率：推荐前 3 年每 3 个月随访 1 次，第 4～6 年每 6 个月随访 1 次，第 6 年后每 1 年随访 1 次。随访方案：前 3 年每年前 3 个 3 个月方案 A，第 4 个 3 个月方案 B，第 4～6 年每年第 1 个 6 个月方案 A，第 2 个 6 个月方案 B，第 6 年后每年每次方案 B。◆ ALK及其它少见突变术后无需辅助治疗随访频率：同Ⅰ期（术后无需辅助治疗，驱动基因阴性）随访方案。随访方案：同Ⅰ期（术后无需辅助治疗，驱动基因阴性）随访方案。◆ ALK及其它少见突变术后需辅助治疗随访频率：推荐前 3 年每 3 个月随访 1 次，第 4～6 年每 6 个月随访 1 次，第 6 年后每 1 年随访 1 次。随访方案：前 3 年每年前 3 个 3 个月方案 A，第 4 个 3 个月方案 B，第 4～6 年每年第 1 个 6 个月方案 A，第 2 个 6 个月方案 B，第 6 年后每年每次方案 B。温馨提醒：病情变化及必要时可加做方案 C。常见疑问问：我做的是肺段，对我生存期有影响吗？答：早期 NSCLC 患者的手术方式主要包括楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术，接受不同术式的早期 NSCLC 患者随访复查暂不作区分。问：我是多原发非小细胞肺癌患者，比单发风险更高？答：多原发 NSCLC 患者与单独原发 NSCLC 的预后没有显著差异，两者随访复查暂不作区分。文献发现Ⅰ期同时多原发 NSCLC 的 5 年总生存率和无病生存率分别为 86.1% 和 72.2%。问：术后没有进行辅助治疗，有没有必要增加随访次数，更早地发现无症状复发？答：肺腺癌有3 种亚型：低度恶性亚型（贴壁为主型腺癌）、中度恶性亚型（乳头状或腺泡状腺癌）和高度恶性亚型（实性或微乳头状腺癌）。对于中度和低度恶性亚型患者不管 EGFR 突变与否，其 5 年 无复发生存率相近且较高，一般无需进行术后辅助治疗，故无需增加其随访频率。高度恶性亚型患者其生长方式类型为微乳头型或实体型，往往需要术后辅助治疗。问：ALK 及其它少见突变预后相对都比较差，我能做什么？答：ALK 及其它少见突变总体上对 NSCLC 患者表现出较差的预后，故在复查随访上应当适当增加随访频率及部位。问：有了这个随访策略，我们生活上要注意什么？答：针对 NSCLC 根治术后无症状患者，在该随访策略的基础上应鼓励患者长期戒烟，患者在随访期间出现的任何不适都应及时就诊，以免延误病情。随访的目的是，跟踪监控病情。若发现病情进展，需要进一步检查治疗。期待有更多的临床研究结果，进一步完善术后随访策略，让患者生存获益!

磨玻璃结节型肺癌，长期以来成为大众关注的焦点。5月7日，复旦肿瘤陈海泉教授领衔国际共识，《肺磨玻璃结节管理专家共识指南》向全世界进行发布！复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科首席专家、胸外科主任陈海泉在第103届美国胸外科学会年会上发表专家共识陈海泉教授领衔国际共识 亮相美国胸外科年会5月7日美国当地时间，由复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉教授作为国际专家组主席制定的磨玻璃结节处理专家共识，登上美国心胸外科学会（AATS）。这意味着，来自中国的学者研究成果，将引领全球范围内磨玻璃结节患者相关诊疗。 明晰磨玻璃结节处理原则。陈海泉提出，对于新发现的磨玻璃结节型，推荐至少经过4-6个月的随访，良性磨玻璃结节通常会在随访期间消失。对于持续存在的磨玻璃结节，如果结节为中央型，则进行密切随访；如果结节为周围型，且患者年龄≥70岁，则进行密切随访；如果结节为周围型，且患者较年轻，则需综合考虑社会和心理学等因素决定是否手术。首次提出“治愈窗口期”理念。陈海泉率先提出精准施治实现早期肺癌治愈。值得一提的是，其团队在全球率先开展“肺癌选择性淋巴结清扫前瞻性临床试验”，为全球同行提出具备可操作性的选择性淋巴结清扫策略，相关判断准确率高达100%。更精准微创大幅节约医疗成本。为避免过度医疗，早期非小细胞肺癌患者检查应有的放矢开展。陈海泉解释，患病年龄轻、有临床症状、术前血清CEA含量明显升高的患者，需要接受骨扫描检查，其他患者可免于检查。至于经CT诊断为早期非小细胞肺癌患者，如肿块包含磨玻璃成分、支气管镜检查后没有异常，患者术前也没必要接受支气管镜检查。胸外科专家陈海泉：女性肺癌患病率上升快 发病向年轻化发展据疾控部门的权威统计数据显示，肺癌发病率在国内持续升高，呈现两大特点，一是肺癌发病率年轻化，二是肺癌早期患者占大多数，其中I期患者稳定在肺癌人群的80%左右。国外的肺癌发病率，和中国一样吗？陈海泉教授说，欧美国家和中国趋势一样，女性、年轻肺癌发病率也在逐年上升。过去美国对磨玻璃结节这一诊断结果并不重视，直到近几年才开始重视起来。目前，美国胸外科学会正在考虑制定一份GGO肺癌诊疗的共识，来推动肺癌早发现、早治疗。如何提高我国肺癌患者5年生存率？随着低剂量螺旋CT的普及，早期肺癌检出率大大提高，拿上海来说，根据肺癌不同期，其生存率提高的更为明显。另外，陈海泉教授提到晚期肺癌，靶向治疗、免疫治疗等这些新治疗方式已被证实可显著延长这部分患者寿命，但如何让更多肺癌患者受益是值得关注的。切肺结节有最佳手术期吗？依据结节性质而定。实性结节如果2-3年没有发生变化，90%都是良性的。实性结节找不到治疗的窗口期，可能几毫米就可能出现转移。对于磨玻璃结节，陈海泉教授表示，到90年代它才被认定是肺癌的一种早期表现，但磨玻璃结节窗口期宽裕，有充足时间让患者和医生去思考，什么时候去治疗，没必要太恐慌。肺结节在什么情况下可以开刀？决定是否手术需综合考虑疾病特点、患者年龄、人生轨迹、职业规划、社会和心理学等因素。当前，随着人工智能技术的发展，诸多AI设备进入到肺癌领域，尤其在诊断筛查方面，人工智能技术漏诊比例比人眼低，但具体性质判定，仍需咨询丰富经验的医生。点击了解详情☞【AI结节自测】让肺结节无处遁形的利器！专家面对面视频问诊如何顺利完成预约咨询肺宝提供一份“省心单”✔ 关注“肺诊网”官方公众号，在底部菜单栏点击“预约咨询-预约专家”，选择视频日期，选择就诊人。（如首次预约请继续点击新增就诊人）✔ 预约后，开始准备资料，如电子影像、CT报告单，如有肺部手术史请将病理报告、出院小结、术前术后影像及报告拍照备份，其他临床治疗病史请私信助理，助理根据个人情况提供资料建议。（这步很关键）✔ 获取电子影像，法一：查询报告单二维码或医院公众号，直接获取云影像链接；法二：携带光盘或 u盘前往拍片医院，联系医生拷贝DICOM格式原文件。若以上两种方式均不可行，建议在助理的指导下，采用胶片拍照或录制视频的方式获取电子影像。磨玻璃型肺癌如何诊治随访，中国学者始终放之于心！而我们要做的乖乖听医生话！了解更多，欢迎关注肺诊网

分享本文的目的在于，帮助大家清晰了解肺腺癌的发展过程。上海胸科医院胸外科陈天翔主任打了个有趣比喻，他说肿瘤的发生发展就像是幼小的婴孩阶段逐渐长为可怕的掠食者，认识病程发展阶段的关键名词含义，是打破对腺癌恐惧的最好方式。专家介绍：陈天翔，上海交通大学附属胸科医院肺部肿瘤临床医学中心，肿瘤外科副主任医师，医学博士，上海交通大学医学院博士后。专业方向包括肺部肿瘤、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的术前诊断和微创治疗。擅长３Ｄ单孔胸腔镜肺部微创手术技术。同时开展非插管（tubeless）下的微创手术。对于磨玻璃结节的术前评估和治疗颇有心得。对于胸外科患者围手术期的管理有丰富的经验，重视患者就医体验，关注医疗安全及质量。肺癌发展阶段非典型腺瘤样增生（AAH）→原位腺癌（AIS）→微浸润腺癌（MIA）→浸润性腺癌（IAC），这是目前认为的腺癌发展过程。目前，我国大多数体检发现的磨玻璃结节往往都是早期的不典型腺瘤样增生、原位腺癌（0期）或微浸润腺癌（IA1期），在学术上统称“浸润前病变”。和患者沟通常用“早早期”代替，即比一般人理解的早期肺癌还要早，这类肺癌治愈率可接近100%。非典型腺瘤样增生 属于癌前病变陈天翔主任：此阶段较为特殊，有两个概念需要理清，一、癌前病变本身并非恶性，二、并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤，只是埋下了癌症的“种子”。这种病变未来可能会变为“癌”，对于轻度病变，一般不需要治疗，注意定期随访。原位腺癌 并不可怕 只是一粒种子陈天翔主任：原位癌又称为0期癌，是最早期的癌症，它好比是一粒种子准备萌芽，但因生长力不成熟，构不成太大威胁，更不会出现转移。因此原位癌患者不会出现明显症状，也不会危及生命，有些还可自行消退。这种情况医师会建议部分合适的病人随访，就算是手术切除，术后一般也无需放化疗等辅助治疗，术后一般不会有严重的并发症，对生活质量影响小，不影响寿命。原位癌不是真正意义上的“癌”，因此保险公司一般都不将原位腺癌列入重疾理赔范畴，有的直接作为轻症进行赔付。准备购买重疾险的朋友可以关注一下这点。微浸润腺癌 有生长的趋势 种子开始萌芽陈天翔主任：它比原位癌更进一步，如果能在这个阶段发现，同样是非常幸运的。从理论上讲，虽然微浸润腺癌的恶性程度比原位腺癌要高，但经过手术治疗，大部分病人是能够治愈的，几乎不复发转移，也无需做放化疗辅助治疗。这一期的病人叫IA1期，是1期里面最早一期，原位腺癌是0期。浸润性腺癌 是真正意义上的“癌症大树”陈天翔主任：这个阶段存在远处转移，直接侵犯的可能性，严重甚至威胁患者的生命，单纯手术治愈率显著下降。一般来说，原位癌发展成浸润性腺癌要经过几年甚至十几年，多数临床发现癌症时，在患者出现咯血，胸痛等症状就医时才被发现，对于这类浸润性腺癌患者，治疗需要根据分期，手术联合放化疗，靶向治疗，免疫治疗等多种手段来寻求根治、延长寿命，这个阶段的腺癌具备了邪恶的“向外扩散”的能力。问：肺癌手术为什么会痛？陈天翔医师：是肋间神经痛，除此之外，还有胸膜表面神经痛。先前胸外科都是大手术，断肋骨，大切口，现在绝大部分都是微创手术，打一到四个孔都有，我主要是以做单孔为主，它也是会痛的，因为有肋间神经痛，另外胸膜上，包括我们皮肤表面都是有神经的，疼痛源于此。胸腔引流管插到肋间，帮助排气排液，一般前三天比较严重，拔掉引流管后，病人疼痛感也会逐步减轻。问：很多病人会问灵芝、孢子粉、海参能否吃？陈天翔医师：高蛋白饮食是术后恢复好的关键。实际上这些所谓的保健品都不重要，最重要的还是高蛋白饮食，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，其中最主要吃瘦肉，牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉都是可以吃的，其次，清淡饮食，不要太油腻。最后，新鲜蔬果对于患者机体恢复也很重要，维生素和纤维素可以有效缓解术后的便秘问题。问：实性结节和磨玻璃结节有什么区别？陈天翔医师：体积倍增时间有差异。一般来说，实性结节恶性概率比磨玻璃结节低，不超过5%，特别是微小实性结节，如果它是恶性的话，相比磨玻璃结节而言，长速会快很多。实性结节如果是肺癌的话，它体积倍增时间平均是150天左右，所以一般建议实性结节患者3-4个月复查一下CT，而磨玻璃较惰性，特别是纯磨玻璃，平均倍增时间是800余天，往往比较安全。混杂磨玻璃结节因为有部分实行成分，平均倍增时间则是450天。问：磨玻璃结节可以吃中药消除吗？陈天翔医师：可以吃中药调理身体。肺小豆有话说：早诊断、早治疗的前提，仍是重视肺部的常规体检，越早期发现肺癌，治疗的效果越好素材来源：陈天翔主任文字、视频科普综合整理，欢迎转载。

第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题：癌症防治全面行动——全人群、全周期、全社会。中国癌症基金会理事、副秘书长 支修益接受采访。那么问题来了，肿瘤真的防不胜防吗？或许一套饮食方案能帮您 ！抗炎饮食 预防肿瘤。近日，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中国营养学会社区营养与健康管理分会、中国营养学会临床营养分会还联合发布《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》，从饮食角度给出科学有效的防癌、抗癌的饮食策略。01 远离促炎饮食《共识》提到四大类促炎饮食，目前认为高盐、高糖、高脂和多加工红肉的膳食多为促炎膳食，每日摄入最好控制在一定量以内。高盐× 当摄入过量的盐使细胞间质处于高渗状态，免疫细胞分化和功能都将受到影响，进而可能导致免疫内稳态失衡。建议成年人每天摄入食盐不超过5g。高糖× 摄入过量的糖引起机体血糖升高，机体炎症水平升高，损害免疫系统，增加胰腺癌、结直肠癌、胆管癌和肝癌的发病风险。建议不喝或少喝含糖饮料，控糖量每日不超过50g。高脂× 长期的高脂肪供增加心血管疾病、心力衰竭、糖尿病风险，引发如炎症性肠病、坏死性小肠、结肠炎等肠道疾病。建议清淡饮食，反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。多加工红肉× 红肉和加工肉类的总摄入量可使结直肠癌、肺癌、肾细胞癌的发病风险增加。建议少吃深加工肉制品、肥肉、烟熏和腌制肉制品。当然，不良的生活习惯比如吸烟、饮酒，也是促进炎症发生的主要因素。那么，想“抗炎”，要摄入哪些营养？一起接着看↓02 饮食抗炎的原理饮食抗炎原理很简单，抗氧化、抗癌和抗炎的食物结构，共性是具有潜在的免疫调节作用，全谷物要多吃 像糙米、黑米、小米、燕麦、藜麦、薏米、大麦、荞麦、青稞等等都是常见的全谷物，全谷物获取的碳水化合物利于维稳血糖水平，丰富的膳食纤维抗炎评分十分优秀。单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸要多吃 如鱼虾贝类，核桃等坚果，亚麻籽油、紫苏籽油抗炎活性很强，相反，猪牛羊的肥肉、猪油、黄油、椰子油、棕榈油含有的饱和脂肪酸，众多煎炸食品含有的反式脂肪酸，研究证明均会增加卵巢癌、子宫内膜癌发病风险。蔬菜和水果要多吃 理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。茶可多喝 绿茶、红茶里的成分对多种肿瘤有明确的预防效果，如茶多酚已被证明可以帮助预防结直肠癌，可依据个人健康状况和习惯适量饮用。烹饪方式要选对 以蒸、煮、烩、炒四种烹饪方式为主，少煎、炸、烤，肉类经过煎、炸、明火烧烤这样的高温烹饪，容易产生杂环胺和多环芳烃，以及糖基化终产物，也具有促炎性。03 重视饮食健康 有症状早诊治体内慢性炎症持续，众多疾病风险随之增加，包括癌症。2023年抗炎饮食防肿瘤方案已出，赶紧从日常做起，若体内炎症持续不退，患者应及时就医，尽早发现和治疗。肺诊网一站式对接全国三甲医院，你可以得到：AI辅助诊断+知名影像科、胸外科专家鉴别诊断，仅需CT影像DICOM源文件，避免多次影像辐射和活检穿刺损伤，更安全。通过远程视频的方式，突破时间和空间的限制，让患者足不出户便可享受北上同质化的优质医疗资源。根据不同的肺结节肺癌情况展开分级管理的诊断，并配套提供多样化的诊断手段，做到复杂病情个性化精准诊断。针对良性结节人群和术后患者，配备定期随访提醒机制，针对手术人群，整合定制个性化治疗方案。　同时，肺部CT检查发现阴影需持续关注，肺诊网预约远程专家来帮你。专家在线调取患者资料，并通过远程视频面对面分析病情、详细解答疑问，足不出户得到权威三甲医院胸外科专家的建议。关注肺诊网公众号，点击预约专家，或点击「这里」，即可选择专家线上咨询。