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上海肺科姜格宁教授——单人带动一个学科
肺诊网
2021-09-13
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姜格宁

同济大学附属上海肺科医院胸外科主任

主任医师 教授 博士生导师


01

擅长领域


擅长肺癌、肺移植、气管外科、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、胸外科微创诊疗技术。主肺癌、气管外科、肺移植、纵隔/胸壁肿瘤、肺部难治性感染性疾病外科治疗的临床研究及基础转化研究


02

任职经历


现任职务及专业学术任职是同济大学附属上海市肺科医院胸外科首席专家、学科带头人、教研室主任,同济大学医学院外科学系副主任。


中华胸心外科学会常委、肺癌学组组长,上海市医学会胸外科专科分会主任委员 (首届、第二届),英国皇家外科学院FRCS院士,美国胸心血管外科学会AATS Member,中华胸心血管外科杂志副总编辑等。中国医促会胸外科分会副会长,中华器官移植杂志编委。英国皇家外科学院院士 。



推荐理由:卫生部有突出贡献中青年专家,享国务院特殊津贴,全国卫生计生系统先进工作者,上海医学发展杰出贡献奖,上海领军人才,上海市五一劳动奖章,上海市十佳医生


03

科研业绩


姜格宁教授主持科研项目16项,包括国自然面上项目3项、市科委、市卫健委、申康等重大课题等。发表论文473篇,以第一/通讯作者发表SCI论文87篇,累计IF 298.846分,IF>10分4篇,国际胸外科三大核心期刊JTCVS、ATS、EJCTS共发表论文27篇,中华系列论文73篇。主编、主译《肺外科学》《肺移植》等专著十六部,并担任十余部胸外科著作副主编及编委,包括高等院校规划教材六部。制定并发布国内及国际专家共识7项。曾获获国家科技进步二等奖(第二)、上海市科技进步一等奖、中华医学科技二等奖(3次)、教育部科技进步二等奖、上海医学科技二等奖(2次)等各级奖项15项。



姜格宁教授团队,致力于胸外科各类疾病的临床及基础转化研究。团队依托全世界最大的单体胸外科临床治疗中心,在肺癌、微创外科、气管外科、肺移植、纵隔/胸壁肿瘤及肺部难治性感染性疾病外科治疗的临床研究领域开展了长期深入工作,推动了相关领域多项临床技术的进步和临床理念的转变。团队依托同济大学医学院、生命科学与技术学院,在组织工程气管、肺损伤/肺保护及生物材料等方面开展了从基础研究到临床转化应用的全链条研发,取得了诸多成果。团队立足于胸外科临床疑难问题,聚焦于构建新技术/理念/方法,产出引领性原创成果,专注于培养学科人才,期望促进我国未来胸外科临床技术水平和基础研究水平的发展。


04

病患案例


01 当呼吸成为一种奢望

肺移植中心病区里住着来自天南海北的病人,患有各种类型的肺部疾病:慢阻肺、肺纤维化、肺动脉高压、弥漫性支气管扩张……这些病听上去似乎不严重,可病情一旦发展到终末期,有的人走几步就喘,有的甚至 24 小时离不开氧气,根本无法下床走路。其中有一位来自浙江舟山的余先生正在焦急地等待肺源的到来……



余先生一年前突然感觉到体力不行,咳嗽,气喘,他到上海的大医院来看病,诊断为间质性肺病,肺纤维化。病情已到终末期,几乎无药可救,“换肺”成了他的是唯一生路。但肺移植,也是所有脏器移植中难度最高的手术。它对供受体匹配要求最高,需要多个医院和多个学科通力合作。光是这一门槛,就把国内大多数医院挡在了门外。好在,余先生通过各种途径,打听到了上海市肺科医院,找到国内知名的肺移植专家姜格宁教授,就这样他带上一切身家来到这里寻求治疗的希望,一场向生而行的拼搏,就此展开。


每一只肺从取下到移植,不能超过安全冷缺血时间,否则质量就会变差,甚至无法使用。除去手术的时间,留在路上的时间仅有 6 小时。为了赶在 6 小时内把肺运回来,负责取肺源的医生走的大多是器官转运绿色通道,有时还需要民航和高铁无缝衔接。这个从山东到上海的小箱子里承载的是一个生命的希望,“取肺小分队”一分一秒都不敢马虎,不敢怠慢。而取肺环节也正是这场“战役”的第一战。


02 一场惊险手术,过程一波三折

“ECMO开到最高流量!”终末期肺病需要行肺移植手术治疗的患者常伴有肺动脉高压。体外膜肺氧合(ECMO)被称为救命神器,能在进行呼吸支持治疗时保证患者的氧合,并能提供一定的血流动力学支持。肺移植手术中,余先生因肺动脉压力过高,在移植前患者就进行了ECMO生命支持。




手术刚刚开始,团队就遭遇到了第一重难关,患者在ECMO生命支持下,肺动脉压力依然异常增高,在阻断右肺动脉后,肺动脉收缩压几乎和体循环收缩压相同,随时可能因为肺动脉高压危象,导致心跳骤停。手术团队立即进行治疗方案调整,更改ECMO引流方式,将肺动脉压力控制下来。手术室里,每一位医生护士都争分夺秒,大家忙而不乱,各司其职,在“主心骨”姜格宁主任、陈昶主任的带领下,很快就把病人的情况稳定下来了。


可是情况刚见好转,“一波又起”,在进行左肺移植手术时,发现患者左肺动脉主干发生严重栓塞,对于手术团队来说是个不小的挑战。由于之前上了ECMO肺动脉压力下不来的原因,一侧肺全部堵了。在团队的协同努力下,一切都在有序的进行中,最终将血栓完整取出。危急时刻,医护人员竭尽全力救治余先生。胸外科、呼吸与危重症医学科、肺循环科、麻醉科、超声科、重症监护室等多学科的骨干力量全部在手术室时刻准备。


这场举全院之力的肺移植手术终于在太阳再次升起的时候结束了,7小时的全力奋战,一次生命递接在姜格宁、陈昶和朱余明三位主任带领的团队手中画上了圆满的句号。但是迈向最终成功的路还很长,术后的恢复揪着每个人的心,换上新肺的余先生被推入了ICU密切监护,管床医生守在病房监护室密切关注。


这场举全院之力的肺移植手术终于在太阳再次升起的时候结束了,7小时的全力奋战,一次生命递接在姜格宁、陈昶和朱余明三位主任带领的团队手中画上了圆满的句号。但是迈向最终成功的路还很长,术后的恢复揪着每个人的心,换上新肺的余先生被推入了ICU密切监护,管床医生守在病房监护室密切关注。

(案例摘自公众号《上海肺科医院》)


05

医院介绍



同济大学附属肺科医院,创建于1933是三甲专科医院。全国综合排名是前二十以内的水平,胸外科学更是排在全国第二,属于国内顶尖水平。

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