前言：一个针对肺结节等肺部疾病进行交流的微信群聊，由上海专家医助统一开放咨询入口。肺诊网科普交流群成立后，极大帮助肺结节患者解决疑结节虑、远程就诊、预约手术等一系列难题，促进全国肺部疾病患者早诊、早治。

春分已至，姹紫嫣红。术后复查项目并非越“全”越好?三维重建类似于照片的“后期美颜”?视频咨询结束却“达不到预期效果”……针对群内朋友关注度较高的诸多问题，肺宝结合平台多位专家经验为大家一一进行整理，过去相关专家经验请移步这里  早期肺癌可否选择放疗？视频咨询高频提问教大家如何正确认识和科学处理肺结节。

复查8mm用胸部CT平扫可能“看不清楚”

上海市胸科医院胸外科 曹克坚主任：薄层CT或者叫HRCT高分辨率CT，往往是看一公分以下的，特别是8mm的，必须要薄层扫描，否则看不清楚。

术后复查项目并非越“全”越好

首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 李辉主任：如果术后你的病理确定是一个早期肺癌的话，通常来说，我们术后第一年3个月到半年要做一次CT，随着时间的延长，后面随访周期也会逐步拉长。术后头三个月到半年，肿瘤标记物、脑CT、脑核磁、腹部B超等这些检查是不需要做的，当术后一、二整年，这种检查建议做一下，以防止其他地方的一些转移。

病太轻基因检测“也用不上”

上海市肺科医院胸外科 朱余明主任：基因检测的目的是为了后续治疗，如果作为一个原位癌或微浸润不需要后续治疗的话，这个基因检测是备用的当然有些医生也会要求做，或者病人自己要求做，做了后会了解自己基因突变的状况，但如果病太轻，以后也用不上。

三维重建类似于照片的“后期美颜”

上海交通大学医学院附属第九人民医院胸外科 杨志胤主任：平扫CT、3D的CT实际上是一个东西，就躺在一起上“dua”就做完了，后面工作是技术员负责三维的重建，就像平常照相机自拍，有的小姑娘就会后期美颜进一步的修改，是后续的重建，拍就一下。

结节有毛刺让人太“害怕”

上海复旦大学附属华东医院胸外科 沈晓咏主任：毛刺是描述在实性结节上的，如果实性结节有胸膜牵拉、毛刺样改变、分叶状、支气管充气征等不好的征形，边界清、光滑、质地均匀都是良性表现。而磨玻璃结节从来不说毛刺的事，纯磨玻璃结节随访看密度，密度不高的话，是相对安全的。

视频咨询结束却“达不到预期效果”

肺诊网专家助理 阮阮：视频咨询中建议尽量提供电子版影像，这主要是为您负责，一份影像有几百到几千张图像，胶片打印的都是厚层影像，只是其中的一小部分，不全面，容易有遗漏，也不能放大看，没办法测量大小和密度，不利于主任给到您建议。建议先打电话到医院转影像科咨询一下拷贝的流程，到医院影像科或信息科拷贝一下dicom格式的电子影像资料，然后发过来，请主任给您详细的分析一下，给到您建议。如果拷贝不到。可以让医生在电脑上把病灶录个视频。

肺结节消融远期效果和手术“不好比”

南京鼓楼医院胸外科 杨如松主任：消融手术看起来是更加微创，但具体远期效果和手术不好比，需要进一步研究。此外，做完消融手术拿不到病理，不知道这个结节最后是不是癌，这也是消融手术的局限。

在肺结节在随访过程中，三维重建适用高度怀疑恶性的，随访中发现变化的结节，以及恶性肺结节的术前规划，期待更多优秀技术有效解决难题！