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孙希文主任有趣科普:别把肺结节拖成心“结”,知道这10个暗语
肺诊网
2023-01-13
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随着CT检查技术的普及,越来越多的人被检查出肺部结节,那么肺CT报告上,如何区别条索影、磨玻璃影、斑片影?增殖灶、钙化灶、纤维灶是什么意思?这些专业术语要不要紧?认证为“上海市肺科医院放射科主任医师、教授、博导”的孙希文主任在社交媒体发予以解答。有需要的朋友可以看看,都是CT报告中出现频次很高的关键词!

胸膜增厚要紧吗?以前动过手术,有过气胸。
孙主任:胸膜增厚是陈旧性的。你可以这样理解,当时那个气胸是肺漏气了,医生进去补了一下,变成增厚了,如果把增厚部分去掉,那就又漏气了,就像自行车补轮胎一样,哪里漏气贴一个胶皮在上面,不就增厚了吗,是一样的道理,这个增厚以后也不会变。

胸膜慢性炎症什么意思?肺内淋巴结节是肺结节吗?
孙主任:胸膜慢性炎症是在胸膜上有一些小的凸起,就像窗帘上这种褶皱一样,这种不用治疗,是一种陈旧性的。
肺内淋巴结节是肺里面有些小斑点,小结节,我们管它叫肺内淋巴结节,它实际上是一种空气中的粉尘,吸到肺里面形成一个小的肉芽肿,中间是碳沫,周围是淋巴细胞和巨噬细胞,这种因为没有细菌所以不用治疗。

右肺上叶提示有条索影,五年了,要不要紧?
孙主任:条索影像天上云一样的,不规则的,五年没有变化的,排除结节可能性。

报告说有斑片影,持续一月了,这算是磨玻璃结节还是实性结节?
孙主任:斑片影既不算磨玻璃,也不算实性,根据影像发现不是一个乒乓球一样圆的病灶,而只是扁扁的一片,不是“馒头”是“飞饼”,所以全称叫磨玻璃斑片影,不是结节影,这类大多数情况是个炎症,到呼吸科消炎就会好的,如果首次发现的话,建议三个月复查一次CT,观察短时间能否自己消失。

磨玻璃影严重吗?
孙主任:磨玻璃结节和磨玻璃影差两个字,有区别。磨玻璃影不是结节,一般考虑炎症几率大一些。具体是哪一种,需要专科医生来鉴别。

增殖灶是什么?
孙主任:一般是肺内良性的结节,多数是由于既往发生过肺部炎症,待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。就好比皮肤破损后愈合的伤疤一样,一般不需要担心。

两肺纤维灶,我该怎么办?
孙主任:不严重,纤维灶是陈旧性的,好多人都有。具体是什么炎症?推断不出,一般情况下是肺炎痊愈后形成的纤维条索,这个概率大一点。

钙化灶会影响肺部健康吗?
孙主任:钙化结节就是老病灶已经康复,终身携带的就像一颗钻石一样,会比别人重一点,因为有块石头在肺里,不影响肺健康,可能影响心理健康。

胸片报告说我双肺纹理增多,有没有问题?
孙主任:其实很难说,因为2cm以下的肺癌在胸片上常常被漏诊,这种情况建议做个CT再查一下。胸片作为常规体检项目,有其自身意义,比如可以发现肺结核、气胸、胸腔积液,早期发现肺癌还是有难度的,因为它的分辨率远不如CT。

来源:肺诊网公众号

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