他拿着五年前在当地医院做了胸部CT,仔细拍了照片发送过来,看着脱漆严重的CT片子,我在电脑端前叹了口气。 我不知道他的家庭情况,我也不了解他过去经历了什么,作为医疗小助理,接手他首先得到的消息,是接近70岁的年龄,老人四十多岁的儿子主动要求父亲看的,显然非常关注老父亲的身体。胶片上很明显,肺部占位,巨大,病灶整体密度不均。
而我的工作内容之一就是帮助他们获取电子影像。
「老师,你说找医院影像科,我们这边也托人去过,」「医院这种地方你们又不是不知道,进去就头晕,几幢几楼的窗口要找人问,窗口没人要耗着等,这边说能那边又说不能…说句实话,这个真的很难搞到…」
我思考了一下,拿起手机给他回了段语音「我也理解的,很多患者都向我们说过,加上每个医院要求都不一样,所以多跑几次很常见」
过了许久,微信那头才回过一句话,问我「去拷贝存在医院的电子影像,咱也是小老百姓第一次去弄,这种无力你理解吗?」
这个问题在我耳朵嗡了一声,耳朵像是进水后隔着玻璃门隐隐约约听到门后人的对话。
我问自己:我理解吗?
以下为一名医疗小助理口述:历时27天!亲自拷贝影像经历分享
我一直以为自己是理解的。
曾经的我,一直以为很懂患者的难处,直到自己需要跑医院做这件事(拷贝影像)时,才会懂得:生活的无力感,没经历过的人真的没发言权。
21年9月初在当地一家二级乙等综合医院做了体检,8mm肺结节,是第一次发现。
CT检查报告实图 | 助理提供
我已经开始胡思乱想了,「病灶会不会已经出现分叶、血管穿行等不好的症状」「如果恶性的可能性大一些,保守点先抗炎还是直接手术」「这事要和家里人说么」。
因为看过太多患者案例,说不担心是假的。
可是我不能焦虑,越焦虑越害怕越是被对自己不利。无数次心理暗示后情绪才稍见缓和,借着我们是平台员工身份,也算是一种福利,可以请主任看看。但前提是要准备好电子影像。
第一次请假:取胶片成功,取电子影像失败
「我们已经下班了,你明天再来吧!」再去到这家医院取胶片,距离21年9月12日拍片已经过去了一周。在医院取胶片的窗口,简单礼貌问好后,我拿出胶片,将情况简单描述了一下。
对方回复,「可以的,不过需要到对面医务室说一声,」他的手指向右前方,右前方是一幢楼。
楼层很高,医务室也不在一楼。楼层上都是一个个的差不多的房间,问了好几个人才找到。不巧,医务室没有人。门旁贴着一张纸:13:00-16:30,现在已经是16:50分了,看来是晚了一步。
第二次请假:取电子影像失败
「医务室今天国庆调休,明天你过来就有人了。」快到国庆,自己的工作也忙了起来,把手头里患者有序安排好后,趁着医院还没放假,又请了假赶向医院。「不好意思,医务室今天调休,明天你过来就有人了。」
第三次请假:取电子影像失败
「老公,U盘怎么打不开。」总算登记好了,今天是9月27日,此刻我站在医务室门口距离发现结节已经有两周了,时间好快。「现在你可以去我们医院信息科拷贝影像了」
「信息科在哪呢,」几乎是问了一路找了一路,最后来到一条窄小的走廊,最后那人的意思是信息科就在这儿附近,然而来来回回走了好几遍,也没看到。
半信半疑地询问一间小办公室,一个没有任何牌子标注的地方,空间不大,门半虚半掩,里面都是男士,坐在工位上操作着电脑。
「你好我想请问一下,信息科是这儿吗?」
那人起身,询问「什么事?」
表明来意后,便问我要了U盘,这才舒了一口气。随着时间的推延,片子拷好了,他交到我手中,真是功夫不负有心人,连声谢谢后离开。回到家也是晚上了,U盘嵌入笔记本,最担心的一幕发生了,「打不开。」
U盘留影 | 助理提供
第四次请假:获取影像
「请假4次,历时27天,我终于成功了」老公看到我的情绪不对,拍拍我的肩膀,一边安慰我,帮我分析可能是拷贝失败,这个情况可以直接排除,因为在一旁我是看着操作的,再说专业人员不可能犯这种低级错误。
只有第二种情况,U盘坏了,如果是这个情况, 咱就换个新U盘,这个东西不值几个钱的。
我哪是心疼U盘钱,只是自己很委屈。
过了两日,准备好新的U盘再次去到那个熟悉的地方。清楚记得那天是10月9日,真没想到,曾经以为简单的影像拷贝竟然也要花费我整整27天。
后来如约看上远程问诊。「大小是已经达到可以手术的指征了,但磨玻璃结节整体密度很低,影像看到病灶有血管进入,中间实性成分有少许,属于危险系数不高的肿瘤范畴的结节。有理由6个月随访。」
上海专家的一番话仿佛是孩童时期的那粒甜甜的阿尔卑斯糖,如今我早已为人母,却已好久没有真正感受过这种发自内心的轻松了。
这世上真的没有感同身受,当病痛发生在自己身上,原来真的会这么害怕、紧张。
想到许多省外的或者远地的患者慕名或者从其他患者那里推荐过来,又是抱着多大的信念与坚持,网上看诊方式毕竟只是新方式,克服这层阻碍已经花了很多精力了。
当日,我又打开了那个熟悉的对话框,「你好,父亲现在怎么样了」
「我自己跑几趟问问,现在在老家了,父亲目前状态还可以,谢谢你!」
后来还算幸运,他们提前预约了主任视频问诊,拷贝了电子影像后就立刻看上了。这位患者是属于非常典型的肺癌,电子影像对比很清晰能看出血管,病灶边缘都不好,6mm也可以手术。
需要先评估心功能、肺功能等,如果身体耐受就能手术,争取手术治疗。最后这个患者患者评估下来心血管风险中高危、肿瘤筛查指标正常,中重度混合性通气功能障碍,肺功能情况很不理想。
再次联系平台,约上手术,结果是中分化鳞癌,淋巴结阴性,切缘阴性,最后恢复还算顺利,已经出院,而且恢复良好。
说说心里话
医者仁心帮助一些肺结节肺癌患者,更希望医疗服务者多点理解和耐心去帮助每一个人,也希望每一位患者能够及时得到有效精准治疗。
肺结节的治疗,是需要充分和患者沟通,不单单是一两句描述就可以解决的,定期定点随访,总之,相信医生,专业的事交给专业的人来做,这样最放心!
他很幸运,有这样一个孝顺的儿子,我也很幸运,身处这样一个行业中。感恩这一次的经历。
很多患者想预约远程视频,不是每家医院都能够拷贝ct电子影像或者刻光盘,呼吁已经拷贝到过资料的朋友告知我们拷贝的医院名称,目前我们的工作人员在统一整理收集全国各地能够提供电子影像资料的机构,为了可以帮助更多同样有需要的同地区的病友。(以地区+医院名的形式写在下方评论)
我是肺诊网小助理
祝大家身体康健!