知乎上有个2018年的提问，提问人是一个18岁的高二体育生，他在一次100米短跑后感觉胸部疼痛剧烈，查出 气胸 加 双肺肺大泡 。这绝对不是个例。

一直到今年2021年，还有人在题下留言回复。不难发现，练体育的、高瘦型身材、年轻、反复发作……这一系列词多次出现在评论人的故事中，也有一部分年纪稍长的人，用自己的经验劝诫这个男孩和自己：

好好准备文化课走高考吧，拿自己的身体赌一个不确定的前程，问自己值不值得。得知自己有疾病的情况下，能否克服惧怕，再一如既往地投入训练。体育生的文化课是硬伤。

气胸和肺大泡不是可以靠意志克服的病！想要降低复发率唯一办法就是增肥，加厚胸腔脂肪层，还有远离剧烈运动，如潜水、短跑、篮球、高歌、大笑…

不严重能不手术就别手术，卧床吸氧慢慢调理，想当年我好不容易100多斤了，手术结束后直接瘦到80斤，手术就是活受罪。

图片来源：知乎

对于体育生而言，一个健康的肺脏是多么重要，如果一意孤行，很可能就有生命危险。文下的留言都很温馨，委婉劝服着这个男孩不要害怕。

最新一次更新是2019年，据知情人透露，该男生体育高考顺利度过，如期考上一所大学。复查CT，没有变化。关于肺大泡，光靠几位患者说说肯定是不够的，还需要请专家好好讲讲，从这几个大的方面。

从了解“人体肺泡是什么”到发现“肺大泡破裂的关键性因素”

肺泡是一个正常的生理名词，而肺大泡是一个病理名词。在我们呼吸系统中，肺起重要作用，由支气管的一级分支和远端的肺泡共同构成肺部组织。

肺泡的概念有点类似于我们生活中的葡萄串，长在细支上的「葡萄」就类似于肺泡。肺泡周围有一些毛细血管网，体内吸入的氧气经过毛细血管弥散到血管里，血里的二氧化碳通过肺泡膜弥散到气腔内，实现人体呼气换气功能。

肺大泡患者会胸闷胸痛，但胸闷胸痛的不一定就是肺大泡。如何确诊肺大泡？胸部X光片或胸部CT是确诊肺大泡的金标准，尤其是胸部CT。

有一部分病人有肺大泡，但是体积比较小，对正常肺的压迫不是很明显，病人症状可能也没有，偶尔胸闷胸痛，这种情况是不需要治疗的，随访观察就足够了，日常生活也不必刻意改变什么，戒烟，远离粉尘多的环境。

气胸属于一个突发疾病，需要急诊治疗。在这一文中＞＞点这里＜＜已经详细科普过，所以治疗的话，首先要放一个胸腔引流管引出积气，让肺重新恢复膨胀，再根据漏气情况决定下一步治疗方案。

情况一，放引流管后不再漏气了，恭喜！拔掉引流管，治疗结束。情况二，引流管带了好几天了还往外漏气，或者拔管后复发，反反复复，造成气胸的这类肺大泡，有必要去到胸腔里找到这个漏气的肺大泡，然后切除。（具体情况需要医生评估）

随着医学进步，无论是自发性气胸表现的肺大泡，还是多发的肺大泡都可以在胸腔镜下完成，只需几个小洞，手术腔镜下切除。在胸腔镜下，能看到胸腔情况，包括肺表面的大泡，用一个切割缝合器夹住这个肺大泡，切割缝合一次完成。

还有一些大泡治疗起来比较困难，因为多发肺泡，导致肺部破坏非常厉害，难度大的肺大泡手术不亚于肺癌手术，甚至大于肺癌手术，主要难度和风险在于怎么找到这个大泡的肺和正常肺的边界，如何选择一个切割的弧度和范围，在切除压迫正常肺的大泡之余，同时还要保证肺的呼吸功能。

另外一个难点在于，如何保证这个切缘不漏气。因为大泡的肺和正常的肺没有明显的界限，所以如果技术不过硬，或者一些肺组织比较糟糕，切的地方一膨肺可能又漏气，所以术中及术后尽可能保证不漏气，是这个手术难点也是风险所在。

从“术后多虑症”，到样样清的“聪明人”

看看下面这几个问题是不是很眼熟？肺大泡会遗传吗？肺大泡术后还会复发吗？可以去高原地区吗……

如果说肺大泡的一系列不可避免的症状是肺部疾病的“常见设备故障”，那么这些术后注意事项是阻碍年轻肺大泡患者“活力无极限”路上的巨大绊脚石。个别不服输的年轻人，用自己“血肉经历”验证了一些道理，形形色色的人们都有各自的想法，与专家的解答相辅相成。

同是19岁的体育生小辰表示，体育短跑一直都是自己强项，自从肺大泡破裂做了手术后，再也跑不起来了。“对于肺大泡发病，有后天因素，也有先天因素，而肺大泡就是有一定的遗传易感性/遗传倾向的”，刘彦国主任这样说。

对于肺大泡患者他们的基因水平有一些病理性的改变，造成肺大泡的纤维蛋白比较松弛，容易造成大泡的扩张，甚至破壁结构遭到破坏形成肺大泡。

有个25年间反复发作6次气胸的病人，追问病史，发现该患者的七个姐妹，三代人中间有六个肺大泡，气胸病人。有一些肺大泡比较小的时候，是没有症状的，体检时候可以留意一下。

术后短期内要避免剧烈运动，尤其猛吸气这样的运动，比如游泳、跳水等体育项目，还有抬重物、解大便这样一些生活小事，另外的话，长远来看，戒烟、避免粉尘接触、受凉感冒而产生的呼吸道感染，对于肺大泡和气胸的复发都有一定预防作用。饮食方面加强营养，适当运动就可以了。

本内容来源：医学微视 呼吸系统疾病 肺大泡

本文旨在健康科普，仅作参考，如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。