在生活中同样的两个得了肺结节的患者，一个积极配合治疗，一个忽视医生的忠告，相同的病症却发生了不同的结果。

如果您遇到以下的情况您会怎么处理呢？

病例1 是一位51岁的女士，间断性胸痛2个月

左上肺癌，已经侵犯了胸膜，这是她胸痛的原因（胸膜神经丰富）。

不是很早期了，胸膜凹陷征是癌组织内纤维瘢痕收缩，牵拉脏层胸膜形成，多见于肺腺癌，在肺鳞癌和小细胞肺癌中偶尔也可以见到。

一旦出现胸膜凹陷征，常常提示预后不良，提示肿瘤很可能已经发生了胸膜转移（特异性40-85%），并且会沿着胸膜的淋巴管和血管转移到别处，常见的是肺内多发转移和脑转移。

但胸外科做了评估，认为患者身体素质良好，全身检查未发现明显远处转移，有手术指征。

手术很顺利，切除了肿瘤和局部的胸膜，并且清扫了肺门和纵隔周围的14枚淋巴结，很幸运，切下来的淋巴结里都没有发现癌细胞。术后做了系统的化疗降低复发几率。

昨天是术后第四年的复查，没有任何复发征象，恢复良好：

这是一例成功经手术治愈的中分化肺腺癌患者，虽然已经发生了局部胸膜侵犯。

另一位患者就没这么幸运了，或者说，他本来可以幸运的。

病例2  这是一位54岁的男性患者，因为外伤入院，意外发现肺部高危结节：

直径大于15毫米，或者8-15毫米之间但是伴有毛刺、分叶、胸膜凹陷等恶性征象的结节，都属于高危结节，需要高度重视及时处理。

很遗憾，患者没有遵从医生的建议，一直到4年后才回来复查：

肿瘤增大，并且发生了多发转移，没有手术切除的机会了。

这两个患者年龄相仿，一个4年前手术切除，痊愈了；另一位4年前因为外伤意外发现了病灶，没有及时处置，在4年的时间里长到晚期，不能手术了。

决定肿瘤患者生存期的因素是什么呢？

其实类似的病例有很多，这两种结局反映了两类常见的转归。

生活中，每个人都不容易，都难免有苦衷。但当疾病不期而至的时候，我们应该怎么办呢？