肺诊网
2021-08-06
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是这样的，现在一共做过两次CT，第一次是前年2019年查出来的5mm磨玻璃结节，去年也就是2020年的11月6mm，这次约肺诊网远程视频是想请主任帮忙看一下是什么性质的磨玻璃结节，实性成分大概多少？
图：5-6mm结节影像
崔永专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：同一部位虽然大小无太大改变，也不能放任不管，需要随访观察。仅从肉眼观察，属于混合型磨玻璃结节，实性成分大概到不了50%，建议今年再做一次CT，体积如无变化，实性成分增加需要密切关注。半年随访相对比较合理。
21年4月第一次CT体检，在右肺上叶发现一个6mm磨玻璃结节，已经随访三个月了（图1），另一个是21年7月二次复查新发现的一个（图3）。右上肺间的磨玻璃结节一直没有变化，之前有个结节已在您的建议下服用特定药物，大小明显缩小了，这次复查找主任您再看看。
图1：磨玻璃良性，不典型腺瘤样增生可能性大
图2：4月发现吃了两个星期的药，大小减半
图3：有空泡的结节
图4：其他小结节
曹克坚专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：从21年4月份初次CT看，右肺上叶6mm磨玻璃结节（图1）良性，是最最前期的不典型腺瘤样增生的状态。未来是否会向原位癌方向走，包括进一步发展，都存在可能性，并非百分百概率。
另外一个角度，这是一个纯磨玻璃，个人感觉三五年之间不会有其他变化，这个小结节情况暂时就不会有多大变化，一年随访也是没问题的。
4月发现的结节（图2），3月以来明显缩小一半，可以确定是炎症。剩余有些结节在5mm以下就不标注了（图4）抓大放小的原则，解决主要矛盾。
21年7月复查新发现的结节需要注意（图3）里面的小空泡，有磨玻璃潜质，不典型腺瘤样增生的一个阴影，考虑多发磨玻璃结节比较常见，有潜在病变的可能性，现在了解了情况需要定期复查随访，保守一点6-12个月随访。
我是6月10日第一次CT体检，因为胸闷，心脏跳的快，不舒服想起去检查一下身体，报告上说肺部上面有三个明显的结节，9mm、6mm、5mm。如果做手术能够痊愈吗？另外在肺诊网也能指定专家预约手术吗？谢谢
图：右肺下叶9mm结节
李辉专家在肺诊网远程咨询给出如下建议：我们做手术一个是诊断清楚，它到底是什么性质，目前只能暂定是高危低危，高危只能说它会有个不好的趋势，具体怎么样需要切出病理来确定，如果是早期的，就当是治愈了，复查就可以了不用太多心理负担。
上肺6mm结节目前问题不大。右肺下叶9mm结节需要警惕，必要时需要手术，有点胸包凹陷，有这个危险因素。（胸膜凹陷是指在胸膜表面，因为肺实质成分一些结节、肿块所造成的胸膜凹陷，也可由肺实质的一些纤维化、纤维增生或瘤块类、肿块类的一些纤维增生牵引引起胸膜形成凹陷征。其实胸膜凹陷征是肺肿块或结节恶变的一个征象。）肺诊网手术预约可以的，远程视频结束后和助理联系，她们会帮忙安排。
