没有生病，不曾思考死亡，觉得那是离得很遥远的事，而真正面对癌症时，我们却有了勇气直面它，恐惧、逃避，再到坦然，并开始认真寻找生命的意义。

很多中老年患者就诊时，家属考虑到他们的心理承受能力，会下意识要求医生和他们一起撒“善意的谎言”，很多患者在不知情的情况下，被诊疗方案裹挟推着走，出现不配合治疗的可能。如果在偶然间知晓了真相，他们又会怎么想？

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以下是确诊肺癌后可能会经历的过程，听听老陈（化名）的故事，为了与生命和解，也为了感受人性之善，时刻自愈、自渡。

文字来源：寿伟臻主任患者 患者老陈口述整理

这是绝大多数刚确诊肺癌的反应

有人说，这辈子最幸福的事情就是得了癌症，但不需要做化疗。

化疗是什么？用挂水的形式进行阶段性治疗，护肝护胃的药物会同步安排，如果吐得厉害还需要再口服止吐药。大部分患者化疗后会出现一系列副作用，如出现肠胃问题，白细胞和肝功能不正常，除了医生根据实际情况用药物辅助治疗外，摄入高蛋白食物也是康养重要环节之一。

在老陈眼里，这次的“肺炎”有点被他们搞复杂了。因为肺里有黑影子，让医院检验人员做了肺穿刺之外，又做了支气管镜看了看，还特地到合肥一机构拍了影像，说是能够进一步确定情况，“这我也不懂，”老陈无奈说，“跑了几家医院，花了好几千块钱检查。”

老陈是安徽六安人，一直是个非常能吃苦的人，年轻时候在厂里上上班，辛苦归辛苦，但身子骨一向硬朗。在这次治疗之前，都没害过什么大病，别说感冒了，感冒药都很少买，现在这个岁数，也没有高血压、糖尿病、心脏病这些疾病。

“没吊过水，不知道吊水是什么感觉。”老陈说起时，不禁话里有些苦涩，从开始这个“肺炎”治疗后，断断续续吊了八个月的水。

隐瞒有什么后果？在患者不知严重性的情况下，无法理解甚至质疑治疗的各种方面。刚开始老陈完全被蒙在鼓里，做了一堆的检查，这儿单子那儿单子，儿子一张都没给他看，当时朴实的老陈也不觉得有问题，直到赶上一次家里有点忙，老陈一个人照常去医院化疗，拿到单子给看到“癌”这个词，才恍然大悟。

在大多数人的眼里，癌字还是非常忌讳的，老陈一开始心里还是咯噔一下。

后面一边接受化疗，一边独自消化着这份自认为非常无所谓的“小病”，先前吐槽抱怨搞到这搞到那，原来都是家里人默默承受着一切，而将最轻松的那部分给到自己。

“有病就治病，治不好也没办法。”老陈接受肺宝采访时这样说道。

效果好的前提是，家人尊重患者的治疗意愿

以老陈为例，他是很多因害怕手术创伤而果断拒绝手术的代表，医生当时和他说，化疗后肺部阴影缩小到一个地方，提议请个专家给动手术，把剩余的小影子切除掉。

“我不想做手术！”老陈非常果断回答。看到过医院里做手术，万一这个血管碰坏了，万一那个筋动坏了，万一手术有一点点失误，人啊，就报废了。

非常理解这类心态，肺癌微创手术本不属于小手术，相对于以往的传统开胸手术，进入胸腔的切口变小了，手术对于呼吸功能也是有一定影响的。倒推这一年的治疗经历，老陈都是按部就班遵从常规的检查：

一疫情管控查CT。2021年春节，当时受到疫情管控，要求凡事外出回老家的一并需要到发热门诊进行检查，老陈从外地回到老家，拍了片子知道了自己肺部有问题。

二穿刺、支气管镜、基因检测进一步确诊。咳嗽，痰里面带点血，查出了肺腺癌。

三在不知情的情况下，开始进行阶段性化疗。“去三甲医院再好好查，可能肺里有问题。”在医生的叮嘱下，老陈和他家人22年在六安医院开始治疗，化疗大概有7-8个月，平均一个月一次，前前后后大概化疗了六次，一直到2022年10月结束。

“做化疗时，也感受不到什么。也没有掉头发，主要是胃口不行，没有味觉吃什么都一个样，嘴里都是苦的，闻到一点油腻的会想吐。”回忆起化疗的治疗过程，老陈语气显比较轻松，化疗副作用是因人而异的。不同人的体质反应也不尽相同。

很多人对于这个阶段的治疗费用会非常好奇，是不是得了肺癌就是一笔天文数字。根据老陈的描述，他每次化疗费用钱是不等的，六安这边化疗大概能报销40%多，一个月需要再自费三千五左右，免疫治疗的药不报的，大概两千多一瓶，每次吊个两瓶，就是四千多一次，像挂水一样，这些具体叫什么，我年纪大也记不清了，都是儿子在帮忙处理。

聊到这里，能感觉到老陈是一位幸福感非常强的人，容易知足，这样好的心态一定程度上也促进着恢复的效果。

富人用西医，穷人用中医。这句话显然听起来有些极端，不过从现有患者反馈来看，中医一定程度上，对部分患者确实有效，实际上，中西医结合治疗是未来一大趋势，也受一大部分人的认可。

老陈儿子儿媳都是在上海工作，知道老父亲内心的想法，便四处托人打听，后来找到上海龙华医院，寿主任中药可以调理，便开始吃的中药。抱着中药吃吃看的心态，现在每次拍片阴影都在减少，包括体力也在慢慢恢复，越来越有劲了。

“人多，他太忙了，”还记得第一次是去寿主任门诊，儿子陪同坐车去的门诊。现在转为每个月视频看，每次开一个月的量，视频都会问我最近吃的有没有什么反应啊，看看舌苔，寄到家里的中药颗粒剂，早晚喝一次，每个月药钱也不等，我儿子负责，我也就没操这个心了，他说有两千多的，也有一千多的，配的药不一样，价格也有起伏。

“目前效果很好，寿主任怎么开我就继续吃，我都听他的。偏方没什么用，对不了症，要对症下药才行，一样的病，人家能治好，同一套搬运到自己身上并一定可以，因为每个人体质不一样。”聊到后面，老陈说起一开始儿子连同家人都瞒着他，自己认为咳嗽一点也正常，一直以为是抽烟抽的，差不多三十年烟龄，“不过现在不抽了，这次生病把烟也彻底戒了！”

与老陈聊完，正是晚饭后闲余，老伴带小孙子出去溜圈去了，儿子儿媳在上海，年轻人还要挣钱。他说。

关于这类患者，这点寿主任要强调一下

寿主任接受肺诊网采访时说：

“晚期患者在西医标准化治疗后，中医在维持治疗方面是大有可为的。这位患者就是经过西医标准化治疗后，中医介入治疗取得非常好的结果，这是一个非常好的例子。”

很多中晚期癌症患者来到中医门诊，主要是身体承受不住，希望进行中药调理巩固维持治疗效果。这个选择一定是冒险的。“2021年1月，这位患者右肺上叶癌，右肺门及纵隔淋巴结转移，穿刺找到了腺癌细胞，当时用了化疗和PD-1。2022年3月右肺中央型肺癌，右肺上叶不张，纵隔淋巴结肿大。2022年1月份到2023年2月差不多一年时间，因为身体受不住化疗加免疫治疗，后续都是中医治疗，大概是这么个情况。”经过一年的中医治疗，“2022年10月，2023年3月，CT没有出现病灶。”

我们采访寿主任提及，在面对这类中晚期患者的治疗方案上，主要遵循以下几点原则：

第一：前提一定是经过西医标准正规治疗后，再中医巩固。

这么做为了尽可能将化疗、免疫时间拖长，主任提醒，一旦又出现肿块增大，淋巴肿大，肿瘤指标开始往上走，还得继续进行西医治疗。

第二：中西医结合治疗，可能是晚期病人最好的治疗方式。

单用任何一种，都有失偏颇。某种程度上来说，中医对于少数晚期肿瘤的治疗还是有一定疗效的。有人会说，这是个例，个例虽然不能代表全体，但也是一种生的希望。

人活一世，可争的东西有很多，可弃的东西也不少，不必每天为了并不让自己高兴的事锱铢必较，也不必为了不能让自己幸福的事苛求自己，你活得自在，开心最重要。

谢谢这位老陈，分享他的故事，同时将一份安好，送给读到此文的我们！

口述 | 老陈

编辑 | 小兰

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