51岁男性，22年9月现左肺下叶实性结节影，报告提示性质待定，23年3月复查考虑病灶恶性，通过肺诊网预约专家视频问诊，陈晓峰主任怀疑为错构瘤，术后果断证实。【原文链接听主任科普】实性肺结节性质待定，考虑良性病变也需手术。当恶性病灶摊到自己身上，想了很多办法，找了很多医生，通过肺诊网视频问诊，将千里之外的他与上海华山医院陈晓峰主任连接起来。

2015年世界卫生组织（WHO），肺肿瘤组织分类，将肺错构瘤归类为间叶性肿瘤，发病机制不明确，无明显临床遗传关系。

偶然发现的一例错构瘤

51岁，男，2022年9月行螺旋平扫+三维重建，发现左肺下叶实性结节影，性质待定。2023年3月再复查，发现左斜裂11毫米*9毫米，浅分叶，边界清楚，内见点状钙化影，右肺上叶见结节状致密影，左肺见多发实性结节，大者位于左肺下叶，大小为4毫米*2毫米，影像建议复查。遇到可能的恶性病灶时，最重要的考虑应该是将病变与潜在恶性肿瘤区分开来，并排除潜在恶性肿瘤的可能性。

这位患者想了很多办法，找了很多医生。2023年3月，通过“肺诊网互联网医院”预约上海华山医院的陈晓峰主任视频问诊，主任提出怀疑为错构瘤。术后证实。智慧医疗不仅提质增效医疗服务，更让患者看病就医更方便快捷！大大提升满意度！

肺错构瘤小课堂

结论：错构瘤并非真正的肿瘤，属于良性肿瘤样病变。病理角度，肺错构瘤多为单发病灶，多发性肺错构瘤罕见。多发性肺错构瘤多发生于女性，组织类型常为平滑肌瘤型。另外，多发性肺平滑肌瘤型错构瘤病例中常发现同时患有子宫平滑肌瘤，提示其源自转移性子宫平滑肌瘤的可能。

从临床症状角度，肺内型错构瘤诊断时通常为影像学检查偶然发现，一般无症状。当病灶较大足以刺激支气管或压迫支气管引起气道梗阻时，可引起症状。包括咳嗽、咯血、胸痛、发热，严重阻塞气道时甚至引起呼吸困难等。

检查手段：胸部CT尤其是高分辨率CT（HRCT）是肺错构瘤的重要检查手段。另外，作为一种肺良性肿瘤，肺错构瘤手术切除后无复发倾向，文献仅有少数肺错构瘤复发的个案报道。

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