肺癌堪称全球头号癌症杀手。加强肺癌的早筛、早诊、早治是提高癌症生存率、降低死亡率的关键所在。肺诊网医疗小助理通过术后回访，发现早期肺癌治疗效果受到关注，部分患者在经过视频咨询后得到确切答案后，纷纷感谢主任们的“定心丸”。
原位癌/微浸润术后无病生存率为100%
案例一：“刚确诊微浸润肺腺癌害怕得不得了，幸好遇上这里耐心的专家助理，现在心情非常放松。”近期，长春李先生预约了视频问诊，打算为自己9mm的病灶咨询手术相关问题，听听上海专家的意见。由于是第一次预约，过程中遇到了问题，在医助积极指导下，李先生很快准确上传了影像资料并提前准备好主诉，在正式视频前完成连线测试，医助周到的服务态度让李先生很满意。
视频结束后，李先生不久就在当地顺利完成手术。由于之前考虑到手术后续治疗问题，购买的是视频问诊服务包，术后在当地复查CT后，又通过肺诊网公众号预约视频问诊。“我现在手术快一个月了，伤口有点疼要不要紧？病理微浸润以后会不会复发…”在短短几分钟内，在与主任的互动问答中得到了明确的回复，也因肺结节手术享受到“远程视频”的便捷体验。术后会不会复发？除了微浸润肺腺癌话题，除了微浸润肺腺癌话题，肺原位腺癌同样是是高频问题。
原位癌（AIS）或微浸润腺癌（MIA）患者术后5年无复发的概率已被证明为100%。主任对此表示。同时，一项日本国家癌症中心医院胸外科的临床研究对象为肺原位腺癌和微浸润腺癌切除患者的远期预后（术后五年以上）。病理肿瘤直径平均为15.2±5.5 mm，以附壁型生长为主，术后中位随访时间为100个月，原位癌或微浸润病例均未见肺癌复发。结论是，AIS / MIA患者术后10年疾病特异性生存率均为100%，总生存率分别为95.3% / 97.8%，换句话说，术后五年以上复发风险相当低。
案例二：去年12月中旬，62岁的陈奶奶因肺内纯磨玻璃结节增大至30mm，就近到上海医院就诊并完成手术。由于术后病理为浸润性腺癌非常担心后期复发，陈奶奶的子女再次通过肺诊网远程会诊平台联系上海胸科医院胸外科曹克坚主任。通过远程设备，曹主任查看复诊资料“面对面”回应疑虑，让陈奶奶一家实实在在安了心。
几个月后，术后回访群收到了陈奶奶子女的感谢，因为老人年纪大了，加之病灶进展，心里十分焦虑，距离上海路途远，综合就诊流程复杂等多方因素，仔细考虑后，尝试肺诊网远程视频先咨询，预约了一站式服务，包括术后服务答疑，陈奶奶一家都非常满意。
纯磨玻璃结节患者术后病理为浸润性腺癌，复发率究竟怎么样？据上海市肺科医院放射科《TCR2021研究》发现，纯磨玻璃结节患者如以贴壁型为主，少量腺泡型及乳头型，没有不良的实体型和微乳头型出现。即使直径即使超过了30mm，术后病理为浸润性腺癌，术后5年无一例患者出现复发。
至于“纯磨玻璃结节如果有胸膜牵拉，是否会侵犯胸膜？”该项研究中也给出了否定的答案。值得一提的是，在众多浸润性腺癌研究中，上海肺科医院最早研究以肺磨玻璃结节为表现的术后预后开展调查分析，帮IA期纯磨玻璃结节为表现的浸润性腺癌患者“解忧”。
小结：“早”仍是肺癌防控的公认关键词，早发现、早诊断、早治疗，作为目前世界上大多数国家最重要的肿瘤预防抓手，更是降低肺癌死亡率，以及提高五年生存率的重要保障。响应国家政策，推动癌症三早！造福广大肺结节患者，肺诊网于3月8日送上女神节福利，仅限当日，让我们一起期待吧！
肺诊网
2023-03-06
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