什么情况的肺结节适合中医干预？中医治疗肺结节是不是都能缩小？开完刀后的肺结节中医如何继续辅助治疗？如今，越来越多的医生愿意通过讲科普，从另外一个角度“治病救人”。上海龙华俞杞泉主任的讲座文字版已整理，将健康知识传递给有需要的人！欢迎转发！

专家介绍：俞杞泉，主任医师，硕士生导师，中共党员，上海中医药大学附属龙华医院胸外科副主任，国家肿瘤微创治疗专业委员会委员，上海市中西医结合学会胸外科分会委员，上海市医师协会胸外科分会工作组成员。有近二十年胸外科工作经验，擅长肺部结节及肿瘤、食管肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、胸腔积液等疾病的微创手术和中西医结合治疗。在上海市率先开展肺部磨玻璃结节的无插管超微创手术及围手术期的中医治疗快速康复。对肺癌术后抗复发转移有丰富的经验，对肺部磨玻璃结节的术前控制消散，术后防再发有独到的见解。

中医治肺结节

很多患者到龙华医院，以看中医为主，无论是肺磨玻璃结节还是肺癌，中医治疗卓有成效。亚厘米结节即小于1cm，针对这种磨玻璃结节，要尽早干预。案例1：女性，因胸痛查CT发现右下肺磨玻璃结节，10mm。因患者对手术顾虑较大，故中药干预治疗，服药6月后复查CT，示磨玻璃结节明显消散。案例2：2020年4月发现两肺多发磨玻璃结节及实性结节，共5枚，大小在3-6mm不等，6月到院服用中药干预，10月底复查CT，示结节全部消散。

结节消散案例启示

俞主任：这两个案例结果都是非常好的，一是在病灶初起时，到院中药干预比较早，二是在病灶较小时，比较符合中医干预的两大条件，俞主任这样总结。所以中医什么时候介入治疗比较合适？答案是发现磨玻璃结节后，随时干预，对于各种磨玻璃结节均适用，就个人经验来讲，4-6mm左右，实性成分比较少的磨玻璃结节效果比较好，治疗周期至少6个月。气虚痰凝是该类肺结节患者的共同特征，主要辩证与辩病相结合，用一些健脾益气，化痰散结的理法方药进行中药治疗，往往大部分人效果是非常好的。

术后中药治疗的肺部磨玻璃结节疾病控制情况

据龙华医院初步统计数据显示，从2015年到2020年共有 961 例肺部磨玻璃结节样肺癌病人，术后用中药继续治疗，经初步统计，客观缓解率（CR+PR)=19. 5%，疾病控制率达到 93. 13%。其中，307例患者手术后仍有小结节或手术后一段时间后出现小结节，有 262 患者服用中药治疗半年以上。结果显示：41 例患者小结节消失，10 例患者小结节缩小超30%，193 例患者小结节未增大，18 例患者小结节增大超过30%或出现新发小结节。

中医治疗肺结节是不是都能缩小？

俞主任：上述数据清晰回答了第一问，中医治肺结节多数还是以控制为主，效果非常好的是少数，大家还是以一种比较客观的心态来看待这样的治疗。

开完刀是不是一劳永逸了？

俞主任：视情况而定。有单发结节切除病灶，术后其他肺叶又发现的；有多发结节切除主病灶，次病灶发现增大的；也有少数出现淋巴结或者其他部位转移。因此术后辅助治疗包括放化疗、靶向、中医治疗，进一步提升肺癌的五年生存率。中医药术后干预，目的为了预防术后复发，加速术后康复，减轻术后痛苦。如果想要中医干预，关注肺诊网公众号预约主任线上咨询。

中药辅助治疗

中医辅助治疗有什么作用？贯穿肿瘤治疗的全过程。一是减轻放化疗毒副反应，增强药物效果；二是提高人体免疫力，控制肿瘤生长；三是延长生存期，保证生活质量。俞主任总结中药辅助治疗的三大优势。这就是提出带瘤生存的概念，并不是一定要把肿瘤完全杀灭，而是保证在带瘤的情况下，尽量延长生存期，提高生活质量。一、口服中药（汤药、颗粒剂、中成药等）一般术后服用两年左右，根据肿瘤分期调整时间。二、静脉滴注中药（苦参、榄香烯、鸦胆子注射液等）术后每月一次，四次后每三月一次。根据病情调整药物。三、穴位敷贴（磁疗贴、草药贴等）配合其他治疗同时进行，调整人体免疫功能。

中药吃多了，会不会对人身体有害？俞主任针对该疑问在知识科普视频上作出积极回应。

俞主任：我们吃中药都不会是一天两天，一个月两个月，可能还需要更长的时间。我们知道一句话，是药三分毒，虽然一人一方，吃的中药都不一样，但是多多少少对人的肝肾脾功能产生一定负担，根据个人疾病情况，如果是急性病，吃药时间比较短，如果是慢性病调理，则会延长吃药时间。针对长期吃中药的朋友，建议每隔三个月复查肝肾功能，如果疾病治愈，也不建议继续吃中药。

下期还将继续分享专家讲解，好医生值得更多人知道，欢迎关注肺诊网！