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术后感觉胀、麻、绷紧,微浸润肺腺癌患者,知道这点就不担心了
肺诊网
2022-02-08
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《“肺”常有话说》肺结节肺癌问答专场回顾


嗨,大家好

微信群的群友和公众号的粉丝~

总有人问医生,我肺癌手术了,

定期复查并没有复发

但感觉气短,胸闷加重,如何改善呢?

肺小豆这就为您送上回答


专家介绍


朱余明教授,擅长电视胸腔镜手术等微创外科手段治疗肺部良性疾病、支气管扩张症、纵膈肿瘤及早期肺癌的根治;肺癌规范化治疗;肺减容、肺移植等手段治疗终末期肺病;难治性结核的外科治疗。


96年起开展胸腔镜、纵膈镜等微创外科临床研究,积累了十余年微创外科经验,近十年从事终末期肺病的外科治疗临床研究。




一  问题答疑 


Q:有些化疗后的患者,提到胃肠道副反应或者其他副反应情况,有什么办法可以缓解呢?


A:副反应主要跟用药有关,对于肿瘤来说,最常见的是化疗,肺癌里有个经典方案,当然还会加其他一些药物,药物不同副反应也不同,有的是脱发,有的会过敏,也有血小板下降等,所以胃肠道反应还是属比较轻的,有些白细胞降得很厉害,对于后期治疗影响是很大。



近两年靶向治疗比较火,它的副反应相对比较轻,皮疹是最多的,对全身的影响比较小。还有免疫药物,当然也不排除可能存在比较严重的免疫性肺炎、心肌炎等副反应。


Q:关于机器人手术问题,有朋友提问会不会机器人手术效果会更好?术后恢复更快?


A:机器人手术优势在于操控问题,有现代工具辅助手工来做,多角度操作,以最佳角度去处理血管结构。



换句话说,精准操作并发症会下降,这是现代科技的进步。


Q:微浸润肺腺癌术后感觉胸闷气短,问题大么?


A:胸闷气短一般是同侧的,几乎都是刀口前面这一块,也很难指出哪个地方痛,这一般属于神经放射性的一个症状,胀、麻、绷紧的感觉,因人而异。



在这些范围内的都属于神经痛,或者是神经损伤的一个症状,随着神经恢复症状也会逐渐减轻。


二  谈起上海肺科医院的前身故事


如果将上海肺科医院初创的故事拍成电影,一定是一部民国时期社会精英爱国奉献的史诗大片。


上世纪三十年代,痨病在中国横行。为了控制痨病传播,上海社会各界建立了一些公益性质的组织,他们发起社会活动,宣传痨病知识,筹建痨病疗养院。



颜福庆是最重要的一位,他是最早接受完整现代医学教育的知识分子之一,受到颜福庆感召,他的一名学生叶子衡愿意将自己花园“叶家花园”捐献,用于病人疗养。


后来为了纪念叶子衡的先父,叶家花园改名为“澄衷疗养院”,也就是今天上海肺科医院的前身。点击跳转原视频,视频从12分起。


三  连线部分


Q:2018年10月你帮忙做的手术,1A期浸润性,今年在另外一家医院做了增强CT,淋巴结节右肺门1.4mm,接下来我该怎么处理?我的考虑是把它拿掉,主任你看怎么样?


A:当时是1A期的话,我做的手术一般来说淋巴结都拿过的,所以如果是拿过的话,很可能是切除以后的疤痕。需要做的是把第一张术后的CT和现在CT对照,看肺门区有没有变化。记住不看报告,不同影像科医生看法不一样。



Q:我母亲9.17您给做的手术,结果是微浸润1A期,21天后再次复诊,说是有500毫升的积液,需要吃药吗?如何消除呢?


A:如果是没有症状的话,比如发烧、白细胞增高这种感染征象,也没有造成剧烈咳嗽、胸闷,时间长了会慢慢自己吸收的。肺叶如果切除大的话,加上有些人肺膨胀能力弱的话,剩下的空腔就由胸水填充了。三个月复查如果胸水没增加,在逐渐减少的话,是正常现象。


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